根管治療
歯内療法・根管治療（Endodontics）とは
歯の内部にある歯髄（歯の神経組織）が感染・損傷・炎症を起こした際に行う治療法です。
歯の根の中を清掃・消毒し、再感染を防ぐことで歯を残すことを目的とします。
なぜ根管治療が必要なのか
- 感染の除去
歯髄が感染すると痛みや腫れが生じ、まれに細菌が血液に入り、全身に影響を及ぼすこともあります。
根管治療により感染源を除去することで、症状の改善と再発防止が可能になります。 - 歯根を残す
感染を取り除くことで歯根を保存でき、その上に人工の歯冠を装着することが可能になります。
ご自身の歯を残すことで、噛み合わせや口腔内のバランスを保ちやすくなります。
根管治療の流れ
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症状の評価と診断
お口の状態を診察し、レントゲンやCTなどの画像検査を行って、感染の範囲や歯根の状態を確認します。 -
局所麻酔
治療中の痛みを抑えるために、必要に応じて局所麻酔を行います。 -
感染組織の除去
感染した歯質や神経組織を、リーマーやファイル（根管専用の器具）を使用して丁寧に除去します。
この工程が治療の成否を大きく左右するため、特に慎重に行います。 -
根管の洗浄
歯髄を除去した後、根管内を専用の洗浄器具と薬剤で何度も洗い清潔にします。
根管内の細菌や汚れを徹底的に取り除くことが重要です。 -
根管充填
洗浄後の根管に、再感染を防ぐための薬剤を詰めて密閉します。
この工程により、細菌の侵入を防ぎます。 -
歯冠修復
根管治療の完了後、歯の強度と形を回復させるために被せ物を作製します。
土台を立てて型取りを行い、人工歯を装着します。
精密根管治療（マイクロエンド）
顕微鏡下根管治療（マイクロエンド）とは？
根管治療（エンド療法）はその後の治療の基礎となる非常に重要なものです。きれいな被せ物を入れたとしても、根の状態が悪くなるとそれを壊して治療をしなければならなくなります。
根幹治療は初回の治療が最も成功率が高く、2回目以降の再治療では成功率が低下する傾向があります。一度根管治療した歯が再感染を起こした場合、再治療の成功率は6割程度にとどまるといわれています。
そのため、初回の根管治療をしっかりと行うことが非常に重要です。
当院では、顕微鏡を用いた根管治療（マイクロエンド）を取り入れています。
従来の治療法では見逃されがちな微細な根管や感染源を顕微鏡によって正確に特定し、徹底的に除去することが可能です。これにより、根管治療の成功率が高まり、歯の寿命を伸ばすことが期待できます。
治療には顕微鏡のほかにも、治療部位を清潔に保つためのラバーダム防湿、歯の封鎖に適したMTAセメント、柔軟性に優れたニッケルチタンファイルなど、最新の器具や薬剤を使用しています。これらを組み合わせることで、より精密で確実な根管治療を目指しています。
1.CT画像により、根管と周囲組織を正確に診査診断
治療前にCTで3次元的に診断するため、根管内のお掃除に安全な器具を使用できます。
2.マイクロスコープを活用した精密で効果的な治療
2～20倍に拡大して歯を観察できるため、むし歯をピンポイントで削合することができます。根の治療においては、根の中の割れ目や前の治療で詰めた材料の残存がないかどうか判断できます。
3.最新の治療器具の使用による短時間かつ負担の少ない治療
下記の器具を活用することで、治療時間の短縮と患者様の負担軽減が期待できます。
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ラバーダム
治療する歯だけをゴム製のシートで隔離し、洗浄用の薬剤が口の中に漏れないようにします。
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MTAセメント
露出した歯髄を覆う材料として認可されたセメントで、刺激が少なく高い封鎖性と抗菌性を備えています。
根の壁に孔が開いた状態や根の先が大きく開いた状態では、通常の材料で確実に封鎖することがしばしば困難ですが、MTAでは良好な成績が報告されています。 - NiTi（ニッケルチタン）ファイル
非常に柔らかい合金で作られており、通常のステンレススチール製のファイル（歯の根の中を削る専用器具）に比べ、曲がった根管に追従して、効率的に清掃できます。 - 超音波チップ
通常の歯の掃除に使われる物よりも細い、根管治療専用の超音波の先端を使うことで歯の中の細かい溝に付着した汚れを削り取ったり、中の洗浄液を震わせることで根の中をより綺麗に洗浄することができます。 - マイクロエキスカ
先端が0.3㎜程度のカギ爪になっており、歯の根の中の汚染物をピンポイントに除去することができます。